Медицинский центр Инздрав 
Оптика Интервзгляд 
Лечение внутриглазной инфекции
Внутриглазные инфекции не лечатся только каплями — они требуют комплексного подхода. В клинике Интервзгляд мы применяем пять методов лечения: антибактериальные капли и мази, системную терапию, внутриглазные инъекции, этиотропную терапию и витрэктомию.
Важно: внутриглазные инфекции могут развиваться незаметно, но очень быстро. Обратитесь в «Интервзгляд» — мы точно определим причину и начнём лечение уже в день обращения.
Важно: внутриглазные инфекции могут развиваться незаметно, но очень быстро. Обратитесь в «Интервзгляд» — мы точно определим причину и начнём лечение уже в день обращения.
Кто такой врач-офтальмолог?
Врач-офтальмолог — ваш проводник на пути к 100% зрению
Хороший офтальмолог не только досконально знает устройство глаза и разбирается в заболеваниях, но постоянно изучает новые технологии лечения и повышает свою квалификацию.
Мы собрали самых опытных врачей Омска
Чтобы вы получили только качественную помощь.
За их плечами — тысячи проведенных процедур.
25 лет
средний рабочий стаж докторов
Подобным опытом обладают меньше 100 офтальмологов по всей Европе
Внутриглазная инфекция
Серьезное состояние, при котором болезнетворные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки) проникают внутрь глазного яблока, вызывая воспаление.
Эндофтальмит
Что это: воспаление внутренних оболочек глаза, включая стекловидное тело.
Причины: послеоперационные осложнения (чаще всего после катарактальной хирургии), проникающие травмы глаза, реже — распространение инфекции из других очагов по кровеносным сосудам.
Симптомы: резкое снижение зрения, сильная боль, покраснение, отек век, гной в передней камере глаза.
Особенность: требует неотложной помощи, часто — инъекций антибиотиков в глаз.
Увеит
Что это: воспаление сосудистой оболочки глаза (радужка, ресничное тело, сосудистая оболочка).
Причины: может быть вызван бактериальной (туберкулёз, сифилис), вирусной (герпес, цитомегаловирус), грибковой или паразитарной инфекцией.
Симптомы: боль, светобоязнь, покраснение, ухудшение зрения, появление плавающих «мушек».
Хориоретинит
Что это: воспаление сосудистой оболочки и сетчатки.
Причины: чаще всего — токсоплазмоз, цитомегаловирус, туберкулёз, грибки.
Симптомы: затуманивание зрения, плавающие пятна, искажение изображения.
Особенность: может протекать хронически и рецидивировать.
Герпетический ретинит
Что это: острое воспаление сетчатки, часто у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Причины: вирус простого герпеса (ВПГ), вирус герпеса 6 типа, вирус Варицелла-зостер.
Симптомы: резкое снижение зрения, вспышки света, боли может не быть.
Особенность: требует срочной противовирусной терапии, иначе высок риск необратимой слепоты.
Как развивается болезнь
Инфекция может попасть в глаз после травмы, хирургических операций или распространиться из другого очага инфекции через кровь, например у человека с запущенным гайморитом стрептококковая инфекция попала в кровь и через нее проникла в ткани глаза. Развился острый эндофтальмит с болью, отеком и резким снижением зрения — ситуацию удалось спасти только благодаря срочной витрэктомии и внутриглазному введению антибиотиков.
Важно: внутриглазные инфекции могут развиться не только после травмы или операции — нередко они начинаются как осложнение общей инфекции.
Чтобы вовремя начать лечение и сохранить зрение, запишитесь на приём в клинику «Интервзгляд». Без своевременного вмешательства инфекция может привести к серьёзным последствиям: глаукоме, атрофии зрительного нерва и полной потере зрения.
Симптомы
- Покраснение и отек глаз
- Боль и ощущение инородного тела
- Резкое ухудшение зрения
- Светобоязнь
- Слезотечение и гнойные выделения
Диагностика
-
1
Осмотр офтальмолога с опытом от 20 лет
Опыт врача — критичен при внутриглазных инфекциях, которые часто маскируются под другие заболевания (например, глаукому или дистрофии).
Специалист быстро отличит:
- инфекционный увеит от неинфекционного
- эндофтальмит от воспаления переднего сегмента
- инфекцию от аутоиммунного процесса
-
2
Биомикроскопию (осмотр с использованием щелевой лампы)
Позволяет подробно изучить все структуры переднего сегмента глаза:
- роговицу (есть ли отек, инфильтраты, язвы)
- переднюю камеру (есть ли гной, клетки, осадок)
- радужку и хрусталик (отек, помутнение, синехии, признаки воспаления)
-
3
Бактериологические анализы выделений
При наличии выделений (гной, слизь, слезы) из глаза — это материал для посева и ПЦР-диагностики.
Помогает:
- определить, какой возбудитель вызывает инфекцию (бактерия, вирус, гриб, паразит)
- выбрать чувствительный антибиотик или антимикотик
- отличить инфекцию от аллергии или аутоиммунной реакции
- измерение внутриглазного давления
-
4
Офтальмоскопию (осмотр глазного дна)
Позволяет оценить задний отрезок глаза — сетчатку, сосудистую оболочку, зрительный нерв.
С помощью офтальмоскопии врач может выявить:
- хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки)
- гнойные очаги, кровоизлияния
- папиллит, отек диска зрительного нерва
- признаки цитомегаловирусного, токсоплазменного, сифилитического ретинита
Диагностика – обязательный этап полноценного лечения, без постановки точного диагноза и выявления возбудителя (бактерия, вирус, грибок или паразит) лечение может ухудшить ситуацию.
При самолечении вы можете ухудшить ситуацию. Даже лечение, с помощью капель может быть опасным, если не соблюдать установленную дозировку.
Лечение
Метод лечения зависит от глубины поражения и типа инфекции.
Легкие инфекции (конъюнктивит, кератит, блефарит, дакриоцистит, мейбонит) лечатся каплями и мазями с антибиотиками и антисептиками.
Системная терапия в себя включает:
- противогрибковые капли и мази
- противовирусные препараты
- антисептики для промывания глаз
- противовоспалительные или антигистаминные капли
При тяжелых увеитах и эндофтальмите используются интравитреальные инъекции:
- прямое введение антибиотиков в стекловидное тело позволяет достичь высокой концентрации препарата
- применяется в сочетании с системным лечением
- повторяется курсами (обычно каждые 48-72 часа)
После начала этиотропной терапии (антибиотики, антивирусные, антимикотики), при воспалении зрительного нерва или при осложнениях увеита с осторожность используются кортикостероиды или противовоспалительная терапия:
- только после исключения активной бактериальной инфекции
- назначаются системно, местно (капли, инъекции) или внутриглазно
- уменьшают отек, болевой синдром, риск формирования спаек
При тяжелых инфекциях (эндофтальмит) необходима срочная госпитализация и внутриглазное введение антибиотиков или хирургическое вмешательство – витрэктомия. При витрэктомии удаляется пораженное стекловидное тело, что останавливает распространение инфекции и спасает зрение.
Этапы витрэктомии
-
1
Местная или общая анестезия
-
2
Проведение витрэктомии – удаление инфицированного стекловидного тела
-
3
Введение антибиотиков и противовоспалительных препаратов
-
4
Заполнение глаза стерильным раствором или газовой смесью
-
5
Послеоперационное наблюдение в клинике несколько часов
Противопоказания
к витрэктомии
- Аллергия на препараты, используемые при лечении
- Значительные рубцовые изменения роговицы
- Тяжелые общие инфекционные заболевания
- Нарушения свертываемости крови
Реабилитация
Требуется соблюдение простых рекомендаций для успешного заживления:
-
1
После системной терапии
- Прием пробиотиков и гепатопротекторов (по назначению терапевта/гастроэнтеролога)
- Общий анализ крови и биохимия через 2–3 недели после завершения курса
- Офтальмологический контроль через 2 недели, затем 1, 3 и 6 месяцев
- Щадящий режим: снижение нагрузки на глаза, отказ от контактных линз, защита от ультрафиолетовые лучей
-
2
После интравитреальных инъекций
- Антибактериальные капли в течение 5–7 дней после инъекции (по схеме врача)
- Избегать наклонов, физических нагрузок, перегрева (баня, спортзал) в течение недели
- Не тереть и не надавливать на глаз
- Посещение офтальмолога: на 1-й, 3-й и 7-й день, затем через 2–3 недели
- При малейшем снижении зрения, вспышках, «пелене» — немедленно к врачу
-
3
После применения кортикостероидов (местных, системных)
- Предотвратить побочные эффекты (повышение ВГД, стероидная глаукома, вторичная катаракта) за счет регулярного контроля внутриглазного давления
- Применять стероиды строго по показаниям и с минимальной дозой
- Постепенно отменить препарат без «синдрома отмены»
- Перейти на альтернативу стероидам при хроническом воспалении
- Контролировать местный и общий ответ организма
-
4
Витрэктомия – обычно занимает от 2 до 4 недель
- Первые 7 дней избегайте физических нагрузок
- Ограничьте работу за компьютером и вождение автомобиля до разрешения врача
- Регулярно используйте назначенные препараты
- Соблюдайте асептические меры, не касайтесь глаз руками
- Избегайте посещения общественных мест с высоким риском заражения
- Обязательный контрольный осмотр у офтальмолога через неделю
При первых признаках внутриглазной инфекции важно немедленно обратиться в «Интервзгляд». Своевременная диагностика и грамотное лечение помогут избежать осложнений и сохранить зрение.
Общие советы для всех случаев:
- носить солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолета
- избегать работы за компьютером/гаджетами больше 2 часов подряд
- соблюдать режим сна и отдыха
- питание с упором на витамины A, E, омега-3
- при повторном воспалении — обращаться немедленно, не дожидаясь осложнений
Профилактика
-
1
Соблюдение гигиены глаз
- Не трите глаза грязными руками
- Используйте только индивидуальные полотенца и косметику
- Своевременно лечите воспаления век, конъюнктивы и кожи вокруг глаз
- Избегайте использования просроченных или чужих капель и мазей
-
2
Ответственное использование контактных линз
- Всегда мойте руки перед надеванием/снятием линз
- Храните линзы в стерильном растворе и своевременно его меняйте
- Не носите линзы во время воспаления глаз
- Не спите в линзах, если это не предусмотрено их режимом ношения
- Проходите профилактический осмотр у офтальмолога не реже 1 раза в год
-
3
Профилактика при офтальмологических операциях
- До и после хирургии используйте антисептические и антибактериальные капли
- Соблюдается стерильность в операционной — строго обязательно
- Послеоперационный контроль и прием препаратов по назначению врача
- Не снимайте повязку и не капайте «что-нибудь свое» без одобрения специалиста
-
4
Предотвращение травм глаза
- Используйте защитные очки при работе с химией, деревом, металлом
- Не допускайте попадания грязи и пыли в глаза
- При любой травме — немедленно обращайтесь к офтальмологу, даже если рана кажется небольшой
-
5
Поддержка иммунной системы
- Правильно питайтесь, полноценно высыпайтесь, откажитесь от курения
- Проходите лечение хронических заболеваний (диабета, ВИЧ и др.), которые повышают риск глазных инфекций
- Вакцинируйтесь по возрасту и показаниям (например, от герпеса — для часто болеющих)
-
6
Регулярные осмотры у офтальмолога
- 1 раз в год — даже при отсутствии жалоб
- После 40 лет — каждые 6–12 месяцев
- При наличии хронических заболеваний глаз или иммунной системы — чаще, по рекомендации врача
Уже 25 лет Интервзгляд это
Оборудование
без боли
Лечим на оборудовании последнего поколения. Таком же, как в ведущих частных клиниках мира.
Доктора высшей категории
25 лет
средний рабочий стаж докторов
Внимание к деталям
Медикаменты и адаптация после лечения влияют на то, как хорошо восстанавливается зрение.
Прейскурант
Цены на наши услуги
Цены на наши услуги.
Мы стараемся своевременно обновлять цены на сайте, но чтобы точно избежать недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 3812 66-55-55.
Размещённый прейскурант не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Диагностика
Стоимость за оба глаза
B03.029.001
Базовое диагностическое обследование с исследованием придаточного аппарата глаз
Подходит при подозрении на стандартные заболевания и осуществляется с помощью трех различных диагностических аппаратов. Включает в себя:
- Авторефрактокератометрия;
- Визометрия;
- Бесконтактная тонометрия;
- Консультация врача-офтальмолога.