Биомикроскопия глаза: что выявляет исследование

Выявляемые изменения охватывают широкий круг патологических процессов: от мельчайших повреждений поверхностных слоев до ранних признаков воспаления, дистрофии или помутнения. Своевременное обнаружение таких отклонений дает возможность начать лечение на ранней стадии и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Что такое биомикроскопия

Это способ проверить глаз, при котором врач использует щелевую лампу (микроскоп с направленным лучом света). Такой осмотр позволяет увидеть мельчайшие детали глазного яблока, не заметные простым глазом.

Щелевая лампа — это конструкция, состоящая из яркой лампочки и микроскопа. Свет идет не широким лучом, а очень тонкой полоской (как щель). Эта полоска направляется на переднюю, видимую часть глаза.

Внутри щелевой лампы имеется:

• мощный источник света;
• микроскоп, увеличивающий картинку;
• регулятор, меняющий ширину световой полоски;
• цветные фильтры (они помогают лучше видеть разные ткани).

С помощью такого освещения можно заметить изменения размером в несколько микронов (это в сто раз тоньше волоса). На сегодняшний день биомикроскопия — один из лучших способов проверить глаза и выявить болезни на ранней стадии.

Как проводится исследование

Суть исследования заключается в следующем:

• Врач направляет на глаз очень тонкий луч света, проходящий через все части глаза по очереди — сначала по роговице, потом по хрусталику, затем через стекловидное тело и доходит до сетчатки. Так доктор может внимательно рассмотреть каждую из этих зон.
• Во время осмотра специалист меняет яркость и угол освещения. Это помогает ему хорошо разглядеть все прозрачные структуры глаза.

Исследование проходит в два шага:

1.  Сначала врач смотрит на весь глаз в целом.
2. Потом делает щель света уже (всего 1 мм) и очень детально изучает каждую часть.

Особенность метода: та зона, куда попадает свет, хорошо видна, а все вокруг остается затемненным. Благодаря такому контрасту можно заметить даже мелкие проблемы.

Подготовка к процедуре

Подготовкой занимается глазной врач (офтальмолог). Сначала в глаза закапывают особые капли, которые расширяют зрачки. Это нужно, чтобы лучше видно было внутренние структуры.

Если нужно проверить, нет ли повреждений на роговице, используют безвредный краситель. Его закапывают в глаз, а потом излишки смывают обычным физраствором. Краситель остается только на поврежденных местах — их сразу видно.

Если у человека болит глаз или туда попало инородное тело, врач может использовать обезболивающие капли.

Как проходит осмотр

Во время исследования кабинет затемнен. Человек садится напротив специального прибора — щелевой лампы. Он кладет подбородок и лоб на специальные упоры, чтобы голова не двигалась. Источник света находится сбоку от человека.

Врач направляет луч на нужную часть глаза и смотрит в микроскоп, который встроен в прибор. С помощью колесика он делает картинку четкой. Передвигая лампу в разные стороны, доктор может рассмотреть все слои глаза и найти возможные нарушения.

Если чуть изменить угол, под которым свет попадает в микроскоп, можно разглядеть:

• отек роговицы;
• новообразования (опухоли);
•  рубцы;
• изменения в радужке.

Во время осмотра важно:

• по просьбе врача не моргать несколько секунд;
• смотреть прямо, куда скажут;
• сохранять полную неподвижность головы.

Процедура безболезненная, длится недолго и помогает выявить многие глазные болезни на ранней стадии.

Какие структуры глаза оцениваются

Исследование позволяет детально и последовательно оценить состояние следующих структур глаза:

• Веки (снаружи и изнутри). Оценивается отсутствие покраснений, припухлости, сыпи или гноя.
• Конъюнктива — тонкая прозрачная пленка, покрывающая глаз снаружи и веки изнутри.
• Роговица — прозрачная внешняя оболочка глаза. Оценивается, насколько она прозрачная, какой толщины и ровная ли. Врач ищет помутнения, царапины, отеки, повреждения верхнего слоя и попавшие соринки.
• Передняя камера глаза — это щель между роговицей и радужкой. Проверяется ее глубина, не помутнела ли жидкость внутри. Если началось воспаление, жидкость теряет прозрачность.
• Радужка — цветная часть глаза. Проверяется, нет ли травм, изучается пигментная кайма вокруг зрачка и узоры на самой радужке.
• Зрачок. Измеряется его ширина и проверяется, как он сужается на ярком свету.
• Хрусталик — прозрачная линза внутри глаза. Оценивается его форма, размер и прозрачность. Так можно заметить самые первые признаки катаракты — мутные участки или водянистые прослойки.
• Стекловидное тело — желеобразное содержимое внутри глаза. Проводится поиск воспалительной жидкости, кровоизлияния, участков помутнения или необычных пигментов.
•  Глазное дно (осматривается с помощью специальных линз). Сюда входят сетчатка, зрительный нерв и кровеносные сосуды. Врач может увидеть застойные явления в нерве, опухоли изменения, вызванные диабетом, высоким давлением, аутоиммунными и сосудистыми болезнями.

Когда назначают биомикроскопию

• При любых проблемах с конъюнктивой;
• если веко повреждено, воспалено или есть опухоль;
• при нарушениях радужки (цветной части глаза);
• при глаукоме, катаракте;
• если в роговицу попало что-то чужеродное;
• при болезнях внутренних органов, которые влияют на глаз;
• при близорукости, дальнозоркости, астигматизме;
• перед подбором контактных линз и для проверки, как они сидят;
• при появлении бликов, вспышек;
• перед глазными операциями или другими вмешательствами;
• если есть подозрение на опухоль;
• при любом воспалении внутри глаза или на его поверхности.

Какие заболевания можно выявить

В ходе проведения процедуры врач может выявить:

• воспаление белка глаза (конъюнктивит);
• воспаление краев век (блефарит);
• повреждение роговицы (кератит);
• истончение и искривление роговицы;
• воспаление радужки и соседних участков глаза (иридоциклит);
• глаукому;
• катаракту;
• отслойку сетчатки;
• поражение центральной зоны сетчатки (макулодистрофия);
• опухоли глаза;
• синдром сухого глаза.

Это только часть болезней, которые видит врач. Метод также помогает проверить, как зажил глаз после операции, и понять, помогает ли лечение.

Особенно полезен этот осмотр для ранней диагностики. Когда болезнь только начинается, признаков почти нет, но врач уже может ее заметить.

Как подготовиться

Особой подготовки к процедуре не требуется. Но есть несколько простых советов, которые помогут врачу правильно провести обследование и дать точный результат.

Что важно знать и сделать:

• Скажите врачу обо всех имеющихся особенностях, например, если у вас бывает аллергия на глазные капли или вам больно смотреть на яркий свет. Это поможет врачу выбрать подходящий способ осмотра.
• Не закапывайте лекарства в глаза перед визитом. Некоторые капли могут повлиять на то, что увидит врач.
• Снимите линзы. Если вы носите контактные линзы, перед осмотром их лучше убрать.
• Не используйте декоративную косметику для глаз. В день визита не пользуйтесь тушью, тенями и подводкой.
• Возьмите с собой предыдущие результаты (если имеются) и покажите их врачу.

Хотите пройти осмотр глаз на точном, безопасном оборудовании и получить профессиональный совет специалиста? Приходите в клинику «Интервгляд» в г. Омск — для диагностики заболеваний глаз врачи-офтальмологи используют современные щелевые лампы, оснащенные мощным микроскопом и дополнительными светофильтрами.

Звоните и записывайтесь в удобное для вас время!