Что показывает ОКТ глаза и кому оно нужно

Оптическая когерентная томография (ОКТ) представляет собой современный метод диагностики, позволяющий заглянуть внутрь глаза и выявить проблемы на микроскопическом уровне. Всего за несколько минут получаются детализированные снимки сетчатки, зрительного нерва или роговицы. Интерпретация результатов дает возможность подобрать оптимальный план лечения. Своевременное прохождение ОКТ позволяет позаботиться о здоровье зрения.

Что такое ОКТ

ОКТ представляет собой универсальный диагностический метод, предназначенный для получения изображений внутриглазных тканей с высоким разрешением. Визуализация на экране позволяет детально идентифицировать незначительные структурные изменения сетчатки, хрусталика и зрительного нерва. Данная степень детализации расширяет клинические возможности специалиста по выявлению патологий на ранних этапах их развития.

Необходимость проведения ОКТ обычно возникает после профилактического офтальмологического осмотра. Значительное число заболеваний протекает бессимптомно, и первичные признаки могут быть обнаружены только при целенаправленной проверке зрительных функций.

Метод базируется на использовании инфракрасного излучения, позволяющего создавать детализированные снимки внутренних структур глаза. По своему принципу технология частично аналогична ультразвуковому исследованию, но вместо звуковых волн применяется световое излучение. Это обеспечивает получение изображений с точностью до микронного уровня.

Как проводится исследование

Отличительной особенностью процедуры является отсутствие физического контакта с поверхностью глазного яблока. Применение анестезии не требуется, а продолжительность исследования не превышает нескольких минут.

Специализированная предварительная подготовка к проведению ОКТ не предусмотрена. В отдельных клинических ситуациях врач может выполнить инстилляцию капель с целью медикаментозного расширения зрачка. Такая мера необходима при условии детального анализа глубоких слоев сетчатки или оценки состояния зрительного нерва.

После инстилляции расширенное состояние зрачка сохраняется в течение нескольких часов, что сопровождается временным снижением остроты зрения и повышенной чувствительностью к свету (светобоязнью).

Непосредственно перед сканированием не следует наносить декоративную косметику в периорбитальную область, поскольку частицы косметических средств способны снизить качество получаемых изображений. При использовании контактных линз их необходимо удалить до начала процедуры, заменив на очковую коррекцию.

Процесс исследования включает несколько последовательных этапов:

• Пациент располагается перед диагностическим аппаратом и фиксирует зрительную ось на заданной контрольной метке.
• Специалист выполняет настройку оборудования для обеспечения четкости регистрируемых изображений.
• Устройство автоматически производит серию снимков сетчатки, головки зрительного нерва и прилегающих анатомических структур.

Общая длительность процедуры составляет от 5 до 10 минут. Болевые ощущения в процессе диагностики полностью отсутствуют.

Какие заболевания выявляет

Метод применяется для раннего выявления различных заболеваний и патологических состояний, что способствует своевременному началу лечения:

• патологии сетчатки (отслойка, дистрофические изменения и пр.);
•  заболевания зрительного нерва;
•  глаукомы;
• патологии переднего сегмента глаза (оцениваются толщина и структурные характеристики роговицы для определения тактики лечения, дистрофия роговицы, патологии угла передней камеры и пр.);
• отслойка стекловидного тела, «летающие мушки» и помутнения;
• опухолевые и воспалительные процессы;
• изменения в сетчатке при сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, артериальная гипертензия, аутоиммунные процессы).

Интерпретация результатов ОКТ должна осуществляться врачом-офтальмологом на основе совокупности клинической картины и данных других диагностических методов.

Процедура имеет технические ограничения: ее проведение затруднено или невозможно при помутнении оптических сред глаза (катаракта, отек роговицы, кровоизлияние в стекловидное тело глаза).

Показания

Регулярное проведение ОСТ рекомендовано пациентам с уже подтвержденными офтальмологическими заболеваниями. Частота диагностики — не реже одного раза в год. Такая периодичность обеспечивает получение достоверных данных о состоянии сетчатки, зрительного нерва и макулярной области, позволяет своевременно выявить прогрессирование патологии и развитие опасных осложнений. На основе результатов томографии специалист корректирует терапевтическую схему: изменяет дозировку лекарственных препаратов или полностью пересматривает тактику лечения.

ОСТ также применяется для контроля течения следующих состояний:

• близорукость;
• витреомакулярный синдром — состояние, при котором стекловидное тело (гелеобразное вещество внутри глаза) тянет или повреждает макулу — центральную зону сетчатки, отвечающую за четкое зрение;
• ретинопатия — невоспалительное поражение сетчатки;
• новообразования;
• дегенеративные изменения сетчатки, глаукома.

Основаниями для внепланового проведения ОСТ служат определенные клинические проявления, в том числе резкое падение остроты зрения, болевые ощущения в орбитальной области, сужение полей зрения.

Расшифровка результатов

По итогам обследования в соответствующий раздел заключения вносятся все зарегистрированные данные. Указанные сведения подразделяются на количественные и качественные параметры:

1. Количественные показатели отражают наличие либо отсутствие утолщений или истончений анатомических структур, нарушения объема слоев, результаты измерений исследуемой области.
2. Качественные показатели фиксируют любые обнаруженные изменения элементов структуры, патологические процессы, снижение прозрачности, взаимное расположение смежных тканей и анатомических образований (в том числе состояние зрительного нерва и глазного дна).

На основе данных специалист формулирует диагноз, определяет эффективность назначенного лечения, если оно проводилось, делает вывод о достижении целевого уровня внутриглазного давления. При необходимости врач назначает дополнительные терапевтические мероприятия для устранения потенциальных рисков.

Частота проведения

Периодичность проведения ОКТ устанавливается на основе нескольких факторов:

• общего состояния зрительной системы;
• подтвержденного диагноза;
• конкретных задач обследования;
• предписаний лечащего врача-офтальмолога.

Для пациентов без выявленных офтальмологических патологий в профилактических целях достаточно проходить процедуру 1 раз в 1-2 года. Пациентам старше 40 лет, особенно при наличии предрасполагающих факторов, показано ежегодное выполнение данного исследования.

При диагностированных заболеваниях глаз интервал между сеансами ОКТ определяет специалист. Примеры регламентов:

• При глаукоме исследование обычно назначают каждые 3-6 месяцев для отслеживания состояния зрительного нерва и оценки результативности терапии.
• При возрастной макулярной дегенерации (ВМД) или диабетической ретинопатии частота варьируется от 1 раза в полгода до 1 раза в год.
• В фазе активного лечения, например, при проведении инъекционной терапии, томографию могут требовать каждые 1-3 месяца для контроля динамики.
• Пациентам с сахарным диабетом ОКТ показана для мониторинга состояния сетчатки.

Внеплановая оптическая когерентная томография выполняется в экстренном порядке при резком снижении остроты зрения.

Окончательное решение о частоте проведения ОКТ принимает лечащий офтальмолог, учитывая индивидуальные клинические особенности больного, характер патологии, скорость прогрессирования заболевания и эффективность применяемого лечения.

Для прохождения оптической когерентной томографии и уточнения необходимой периодичности исследования обращайтесь в клинику «Интервзгляд» в городе Омск.