Как проходит день операции лазерной коррекции

Решение отказаться от очков и контактных линз — важный шаг на пути к идеальному зрению. И когда оно принято, главный вопрос, который волнует каждого пациента: как проходит день операции. Страх неизвестности часто сильнее реальных рисков, но современная офтальмология давно сделала этот процесс комфортным и предсказуемым. Разберем в данной статье, что вас ждет, чтобы вы вошли в операционную спокойным и уверенным. Особое внимание уделим тому, как проходит вмешательство методом LASIK.

Подготовка в день операции

Утро дня, назначенного для лазерной коррекции операция, начинается с простых, но строгих правил. Важное условие: никакой косметики на лице и веках – любые посторонние частицы могут повлиять на стерильность и точность лазера, также рекомендуется исключить использование парфюма. 

Что касается одежды — выбирайте удобный хлопковый свитер или кофту без ворса, лучше с капюшоном или мягким воротом, который не нужно натягивать через голову после процедуры. Не планируйте самим садиться за руль — заранее договоритесь, чтобы вас встретили.

При входе в клинику вас встречает администратор. Первое, что происходит — повторное предоперационное обследование на тех же диагностических аппаратах, что и при первичной записи. Врач еще раз проверяет остроту зрения, толщину роговицы, топографию, состояние слезной пленки, так как а несколько дней роговица могла незначительно изменить форму из-за сухости или аллергии. Убедившись, что параметры стабильны, вас провожают в предоперационную палату.

Там медсестра закапывает анестезирующие капли — каждые 10-15 минут, три-четыре раза. Вы перестанете чувствовать поверхность глаза, но останется тактильная чувствительность: прикосновения ощущаются, но не болезненно.

Финальный штрих подготовки — антисептическая обработка век и ресниц. Глаза промывают физиологическим раствором. Вам выдадут шапочку, бахилы и стерильный халат. Примерно через 1-1,5 часа после прибытия начинается главный этап.

Этапы процедуры

Сама лазерная коррекция операция длится всего 10-15 минут на оба глаза. Активной работы лазера — не более 30 секунд на каждый глаз.

Шаг 1

Вход в операционную. Вы ложитесь на удобную кресло-кровать. Голова фиксируется в подголовнике, руки лежат вдоль тела. Над вами — огромный микроскоп и экран с параметрами.

Шаг 2

Вам закапывают еще одну порцию анестезии. Затем между веками аккуратно устанавливают пластиковое кольцо — векорасширитель. Вы перестаете моргать. Это не больно, ощущается как легкое давление на кость вокруг глаза. Свет микроскопа яркий, но глаза уже обезболены, поэтому дискомфорта нет.

Шаг 3

Создание роговичного лоскута (микрокератом или фемтосекундный лазер). В зависимости от модификации метода доктор либо делает надрез тончайшим лезвием-микрокератомом, либо фемтосекундным лазером формирует круглый лоскут. Вы слышите негромкий жужжащий звук и чувствуете кратковременное (5-7 секунд) повышение давления на глаз — как будто кто-то сильно надавил пальцем через закрытое веко. Лоскут приподнимают и откидывают в сторону, обнажая внутренние слои роговицы.

Шаг 4

Коррекция эксимерным лазером. Вас просят смотреть на мигающий красный или зеленый свет внутри аппарата. Лазер начинает испарять микроскопические участки стромы роговицы по индивидуальной программе. Раздается характерное потрескивание. Вам важно не двигать глазом. Главное – расслабьтесь: современные лазеры имеют систему активного трекинга, которая следит за зрачком 500 раз в секунду и при любом небольшом сдвиге лазер сам подстраивается.

Шаг 5

Возврат лоскута на место. После завершения работы лазера доктор аккуратно расправляет лоскут специальным шпателем, разглаживает складки и «притирает» к прилежащим тканям. Лоскут самостоятельно фиксируется за счет отрицательного давления — никаких швов. На это уходит около минуты.

То же самое повторяют на втором глазу. Коррекция на оба глаза занимает ~15 минут.

Ощущения пациента

Во время операции боли нет. Анестезирующие капли блокируют поверхностные нервные окончания роговицы. При установке векорасширителя можно почувствовать легкое давление на край глазницы, но не боль. В момент создания лоскута — касание инструмента и 5-7 секунд давления, при котором зрение на секунду пропадает, а потом возвращается. При работе лазера — никаких ощущений, кроме визуальных: свет мигает, периферия темнеет. Многие пациенты описывают это как «смотреть в калейдоскоп».

Послеоперационные ощущения. Через 20-40 минут после выхода из операционной (когда капли перестают действовать) появляются классические симптомы: синдром сухого глаза, умеренное слезотечение, светобоязнь, чувство инородного тела. Особенно интенсивно они ощущаются в первый час, потом спадают. У некоторых пациентов глаза слезоточат и «режут» до 4-6 часов. Эти ощущения терпимы, особенно если вы примете рекомендованный легкий анальгетик по согласованию с врачом.

К вечеру того же дня 70% пациентов уже видят четкие очертания предметов и могут прочитать крупные вывески. Но настоящая острота придет через сутки.

По завершении операции

Как только лазерная коррекция завершена, вас провожают в комфортную палату отдыха. Первые 20-30 минут вы сидите или лежите с закрытыми глазами. Медсестра измеряет внутриглазное давление, проверяет целостность лоскутов под щелевой лампой. Если все стабильно — через час можно ехать домой.

Главное правило первых суток: больше спать. Во время сна уменьшается отек и дискомфорт сводится к минимуму. Желательно спать на спине, чтобы случайно не потереть глаз во сне. Для защиты наденьте прозрачные пластиковые щитки — они крепятся пластырем на скулы, не касаясь век.

Зрение восстанавливается волнами. Наутро большинство пациентов имеют зрение 0,7–0,9. А через 2–3 дня — 1,0 или даже больше (1,2).

Сразу после операции доктор закапает необходимые препараты. Дома первые 5-7 дней нужно использовать препараты по схеме: увлажняющие капли — каждый час, антибактериальные — 4 раза в день, противовоспалительные — по убывающей схеме. Все инструкции будут подробно описаны доктором.

Ограничения

Успех лазерной коррекции на 50% зависит от вашей дисциплины в первые 2-3 недели. Вот список того, что нельзя делать, чтобы не помешать восстановлению зрения:

Первые 3 дня:

• Тереть глаза даже самым кончиком пальца. Если зачесалось — закапайте увлажняющие капли.
• Умывать лицо водой. Только протирание влажными салфетками ниже скул.
• Использовать декоративную косметику, крем для век.
• Спать на животе или боку (только на спине).
• Мыть голову (вода с шампунем — риск химического ожога роговицы).

Первые 7 дней:

• Плавать в бассейне, реке, море, посещать баню, сауну, солярий.
• Пользоваться спреями для волос, лаком, духами.
• Поднимать тяжести (более 5-7 кг).
• Наклоняться головой вниз.
• Употреблять алкоголь.

Первые 2-4 недели:

• Заниматься контактными видами спорта.
• Находиться в запыленных помещениях.
• Сидеть за компьютером более 40 минут без перерыва.

Единственное долгосрочное ограничение по окончании этого периода — навсегда забыть о привычке активно тереть глаза (это вредно даже без операции).

Контрольный осмотр

Первый контрольный осмотр назначается на следующее утро (или через 24 часа). Доктор смотрит на щелевой лампе, как встал лоскут — нет ли складок, пылевых частиц, эпителиального врастания. Измеряется острота зрения без коррекции, проверяется отсутствие признаков кератита. 

Второй осмотр — через 7 дней. К этому моменту снимаются все капли, кроме увлажняющих. Третий — через 1 месяц. Затем через 3 и 6 месяцев, а также через год — это бесплатно.

День лазерной коррекции в Интервзгляде — это четкий и отлаженный маршрут: от утренней диагностики до вечернего сна в защитных щитках. Вы возвращаете себе свободу видеть мир без рамок очков и забот о линзах. А мы остаемся на связи, чтобы каждый этап, включая саму процедуру, был для вас комфортным и безопасным.