Красные глаза: причины, что делать и когда обращаться к врачу

Почти каждый сталкивался с покраснением глаз: после недосыпа, долгой работы за экраном или без видимой причины. Иногда дискомфорт ограничивается легкой краснотой, а иногда сопровождается болью и ощущением напряжения. Хотя чаще всего проблема разрешается сама собой, важно не пропустить момент, когда покраснение становится симптомом серьезной патологии. В этой статье мы подробно расскажем, почему глаза краснеют, что на это влияет, какие случаи не требуют вмешательства, а при каких признаках медлить нельзя.

Почему глаза становятся красными

Поверхность глазного яблока покрыта тонкой оболочкой — конъюнктивой, которая пронизана множеством мелких кровеносных сосудов — капилляров. В нормальном состоянии эти сосуды почти незаметны, и белок глаза (склера) выглядит белым с легким голубоватым оттенком. Однако под воздействием различных факторов сосуды могут расширяться или даже лопаться, и тогда белок глаза становится красным или розовым.

Само по себе покраснение — это симптом, указывающий на то, что в тканях глаза происходит какой-то процесс: воспаление, раздражение, аллергическая реакция или механическое повреждение. Поэтому, чтобы понять, из-за чего могут быть красные веки, нужно оценить сопутствующие проявления: есть ли боль, зуд, выделения, нарушение зрения. Выраженность покраснения не всегда говорит о тяжести проблемы — иногда небольшое изменение цвета может быть признаком опасного заболевания, а ярко-красный глаз — лишь следствием лопнувшего сосуда.

Основные причины красных глаз

Причин покраснения глаз множество — от безобидной усталости, которая проходит после отдыха, до воспалений, требующих неотложной помощи.

Зрительное переутомление и усталость

Длительная работа за монитором, чтение при недостаточном освещении, использование гаджетов без перерывов приводят к тому, что мышцы глаза устают, а сосуды расширяются, чтобы обеспечить ткани кислородом.

Недосып и усталость организма

Если вы заметили, что глаза краснеют после бессонной ночи, скорее всего, причина именно в этом.

Сухой воздух и раздражители

Кондиционеры, отопление, ветер, табачный дым, пыльца растений — все это может пересушивать оболочку глаза и вызывать покраснение и ощущение песка в глазах. 

Аллергическая реакция

Аллергия на пыльцу, шерсть животных, бытовую химию или косметику часто проявляется покраснением глаз, сопровождающимся сильным зудом, слезотечением и отеком век. 

Механическое раздражение

Песчинка, соринка, ресница, попавшая под веко, может создавать трение роговицы и конъюнктивы, что вызывает красноту, резкую боль и ощущение постороннего предмета.

Несоблюдение правил ношения линз

Использование линз предполагает собой строгое соблюдение правил гигиены и режима ношения. Просроченные растворы или сон в линзах, не предназначенных для этого, приводит к кислородному голоданию роговицы, ее повреждению и, как следствие, к покраснению и сухости.

Воспалительные заболевания глаз

Это самая серьезная группа причин, требующая внимания офтальмолога. К ним относятся конъюнктивит, блефарит, кератит, увеит и другие патологии.

Заболевания, при которых краснеют глаза

Рассмотрим подробнее болезни, для которых покраснение является одним из основных симптомов.

Конъюнктивит

Воспаление конъюнктивы, тонкой оболочки, покрывающей глазное яблоко и внутреннюю поверхность век. Это самая частая причина синдрома красного глаза. Различают несколько видов конъюнктивита:

1. Бактериальный — сопровождается гнойными выделениями, склеиванием ресниц по утрам. Чаще начинается с одного глаза, затем переходит на второй. 
2. Вирусный — возникает часто на фоне ОРЗ или ОРВИ. Характеризуется обильным выделением слез, непереносимостью яркого света и водянистыми выделениями.
3. Аллергический — характеризуется сильным зудом век, покраснением и отеком век. Обычно поражает оба глаза одновременно. 

Блефарит

Воспаление краев век, часто вызванное бактериями или дисфункцией мейбомиевых желез. Характеризуется покраснением и утолщением краев век, зудом, образованием корочек и чешуек у основания ресниц.

Кератит

Воспалительный процесс, затрагивающий роговицу, ту самую часть глаза, которая прикрывает зрачок и радужку. Это состояние, способное привести к ухудшению зрения и даже к образованию бельма (помутнения роговицы). Помимо покраснения, кератит проявляется интенсивной болью, болезненной реакцией на свет, повышенным слезоотделением и неприятным ощущением инородного тела в глазу.

Увеит

Воспаление сосудистой оболочки глаза. Часто возникает на фоне аутоиммунных заболеваний или инфекций. Помимо покраснения, проявляется болевыми ощущениями, снижением остроты зрения, светобоязнью. При переднем увеите зрачок может сужаться и плохо реагировать на свет.

Эписклерит

Воспаление ткани между склерой (белком глаза) и конъюнктивой. Как правило, поражается один глаз. Проявляется появлением локального покраснения, легким раздражением и дискомфортом.

Синдром сухого глаза

Состояние, когда нарушается выработка слезы или ее испарение происходит слишком быстро. Глаз пересыхает, возникает чувство сухости или инородного тела, покраснение, жжение. Часто связано с работой за компьютером, ношением линз, возрастом или приемом некоторых лекарств.

Субконъюнктивальное кровоизлияние

Это состояние, когда лопается мелкий сосуд и кровь изливается под конъюнктиву. На склере появляется ярко-красное пятно без четких границ, похожее на кляксу. При этом покраснение не сопровождается болью, зудом или выделениями. Чаще всего возникает после физического напряжения (кашель, чихание, поднятие тяжести) или скачков давления.

Повреждение и язва роговицы

Дефекты поверхностного слоя роговицы возникают из-за травм, попадания инородных тел, ношения линз или инфекций. Сопровождаются сильной болью, светобоязнью, слезотечением и выраженным покраснением. Это состояние требует срочной медицинской помощи.

Глаукома и закрытоугольный приступ

Острый приступ закрытоугольной глаукомы — это опасное состояние, при котором резко повышается внутриглазное давление. Проявляется внезапной сильной болью в глазу, покраснением, затуманиванием зрения, тошнотой и рвотой. Глаз становится твердым, зрачок расширяется. Это требует немедленного обращения к специалисту.

Что делать, если глаза покраснели

Если краснота незначительная и не вызывает тревоги, можно предпринять следующие шаги:

1. Сделайте перерыв от работы или домашних дел на 10-15 мин, если вы носите контактные линзы, снимите их, даже если они разрешены для длительного ношения. 
2. Воспользуйтесь каплями по назначению офтальмолога. Увлажняющие капли помогут уменьшить покраснение глаз, если оно вызвано переутомлением или сухим воздухом.
3. Смочите ткань прохладной водой и положите на веки на 5-10 минут. 
4. Промойте глаз чистой водой или физраствором. Это поможет удалить возможный раздражитель (пыль, аллерген).

Чего нельзя делать при покраснении глаз

Некоторые меры могут не просто быть бесполезными, но и навредить. Сюда можно отнести следующие действия:

1. Тереть глаза руками. Это усугубляет раздражение и может занести инфекцию.
2. Закапывать сосудосуживающие капли без назначения врача. Они дают временный эффект, но при длительном использовании вызывают привыкание и могут ухудшить состояние, так как маскируют истинную причину.
3. Использовать чужие капли или народные средства. Это может занести инфекцию или спровоцировать аллергию.

Когда нужно срочно обратиться к доктору

Записаться к офтальмологу или вызвать скорую помощь необходимо немедленно, если покраснение сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов:

• внезапная, интенсивная боль в глазу;
• тошнота и рвота на фоне боли в глазу;
• значительное снижение или потеря зрения;
• появление радужных кругов или «ореолов» вокруг источников света;
• выраженный отек век, сыпь вокруг глаза или на кончике носа;
• покраснение, которое не проходит в течение нескольких дней, несмотря на отдых и увлажняющие капли.

Боль в глазу может указывать на кератит, увеит, острый приступ глаукомы или язву роговицы — состояния, требующие срочного вмешательства.

Красные глаза и контактные линзы: почему это происходит и что делать

Причин несколько, и все они так или иначе связаны с нарушением естественного баланса, в котором существует глаз:

1. Кислородное голодание (гипоксия) роговицы. Роговица не имеет собственных кровеносных сосудов — она получает кислород непосредственно из воздуха. Контактная линза, особенно если она плотно прилегает или имеет низкую кислородопроницаемость, перекрывает этот доступ. Глаз пытается компенсировать нехватку кислорода расширением сосудов — отсюда и появляется покраснение. Если линзы носятся дольше положенного срока или в них спят (когда это не разрешено производителем), гипоксия становится хронической и приводит к серьезным осложнениям. 
2. Накопление отложений на поверхности линзы. Даже при самом тщательном уходе на линзах со временем оседают белковые и липидные отложения, частицы косметики и микроорганизмы. Эти отложения превращают гладкую поверхность линзы в шероховатую, которая механически раздражает конъюнктиву и роговицу. Результат — воспаление, зуд, ощущение песка и, конечно, покраснение.
3. Нарушение правил гигиены и ухода. Использование просроченного раствора, несвоевременная замена контейнера (его нужно менять каждые 1-3 месяца), хранение линз в обычной воде, а не в специальном растворе — все это создает благоприятную среду для размножения бактерий и грибков. Попадая на слизистую, они вызывают инфекционное воспаление.
4. Синдром сухого глаза на фоне ношения линз. Линза, как губка, впитывает влагу из слезной пленки, делая ее более тонкой и менее стабильной. Если слезная жидкость вырабатывается в недостаточном количестве, или вы долго сидите за монитором и редко моргаете, роговица пересыхает. 
5. Аллергическая реакция на материал или раствор. У некоторых людей развивается индивидуальная непереносимость материала, из которого изготовлены линзы, или компонентов раствора для ухода. Это проявляется зудом, отеком век, обильным слезотечением и выраженным покраснением, иногда сразу после надевания линз.

Что делать, если глаза покраснели в линзах

Если вы заметили покраснение, дискомфорт или жжение во время ношения линз, действуйте по следующему алгоритму.

1. Немедленно снимите линзы. Даже если вы носите линзы, разрешенные для непрерывного ношения, при появлении покраснения лучше дать глазам отдых. Попробуйте перейти на очки на несколько часов или дней.
2. Осмотрите линзы. Внимательно посмотрите на них при хорошем освещении: нет ли видимых повреждений, царапин, мутных отложений, загрязнений? Если что-то подобное присутствует на поверхности линз, то лучше заменить их новой парой.
3. Закапайте увлажняющие капли. Используйте увлажняющие капли, которые были назначены доктором. Однако если через 30-40 минут облегчение не наступает, стоит обратиться к лечащему врачу.
4. Оцените динамику. Если покраснение и дискомфорт прошли в течение 1-2 часов и не возвращаются, скорее всего, причина была в усталости или сухости. Можно попробовать надеть свежую пару линз, но внимательно следить за ощущениями. Если дискомфорт вернулся, то стоит обратиться к офтальмологу.

Если покраснение возникает регулярно, даже при идеальном уходе, стоит показаться врачу и рассмотреть возможность перехода на другой тип коррекции — например, на линзы однодневного использования (они наиболее гигиеничны), ортокератологические линзы (надеваются на ночь) или даже на лазерную коррекцию, если это допустимо.

Красные глаза у детей

Покраснение глаз у ребенка — симптом, который всегда настораживает родителей. Причины могут быть те же, что и у взрослых: переутомление, аллергия, попадание соринки. Однако дети более подвержены инфекционным заболеваниям из-за того, что могут часто тереть глаза грязными руками.

Наиболее частые причины красных глаз у детей:

• конъюнктивит (бактериальный или вирусный) — часто сопровождается выделениями и склеиванием ресниц;
• аллергическая реакция на пыльцу или шерсть;
• инородное тело;
• блефарит.

Особенно важно показать ребенка офтальмологу, если покраснение держится больше суток, сопровождается болью, светобоязнью или выделениями. 

Диагностика при покраснении глаз

Чтобы выявить точную причину, врач-офтальмолог проводит комплексное обследование. Диагностика начинается с опроса и внешнего осмотра. Специалист оценивает состояние век, конъюнктивы и роговицы.

Основные методы диагностики:

1. Биомикроскопия — осмотр структур глаза под микроскопом (щелевой лампой) с большим увеличением. Это позволяет увидеть мельчайшие повреждения и оценить состояние всех слоев глаза.
2. Визометрия — проверка остроты зрения.
3. Тонометрия — измерение давления внутри глаза (для исключения глаукомы).
4. Проба с флуоресцеином — окрашивание роговицы специальным красителем для выявления царапин, эрозий или язв.
5. Мазок с конъюнктивы — при подозрении бактериальной инфекции для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Лечение красных глаз

Если покраснение вызвано переутомлением, достаточно отдохнуть и использовать увлажняющие капли по назначению специалиста. Однако в остальных случаях врачом назначается определенная терапия, направленная на устранение причины заболевания.

Важно помнить, что самолечение опасно. Только специалист может назначить правильное лечение, особенно если речь идет об инфекции или серьезных заболеваниях (кератит, увеит, глаукома).

Профилактика покраснения глаз

1. Соблюдайте гигиену. Не следует трогать глаза руками. Используйте для ухода только чистые салфетки или полотенца. Если носите линзы, тщательно мойте руки перед их надеванием и снятием, меняйте раствор и контейнер вовремя.
2. Правильно организуйте рабочее место. Следите за освещением. Делайте перерывы каждые 20-30 минут при работе за компьютером: отводите взгляд в сторону или смотрите вдаль.
3. Увлажняйте воздух в помещении. Сухой воздух пересушивает роговицу, поэтому в отопительный сезон используйте увлажнители.
4. Защищайте глаза от солнца и ветра. Носите качественные солнцезащитные очки не только летом, но и в другое время года, если солнце яркое или поднимается ветер.
5. Используйте качественную косметику. Следите за сроком годности косметических средств для глаз. Тщательно смывайте макияж перед сном.
6. Регулярно проходите профилактические осмотры у офтальмолога. Это поможет выявить заболевания на ранней стадии, до появления выраженных симптомов.

Помните, что покраснения глаз может быть лишь временным косметическим дефектом, но иногда это предупреждение о серьезных патологиях. Внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к специалистам — это залог сохранения острого зрения на долгие годы. В клинике «Интервзгляд» в Омске вам всегда готовы помочь опытные офтальмологи с использованием современного оборудования для диагностики и лечения любых заболеваний глаз. Не откладывайте визит, если вас что-то беспокоит!