Процедурное и хирургическое лечение глаукомы. Все нюансы

Если капли уже не помогают. Что из себя представляет операция при глаукоме?

На средней стадии глаукомы проводят лечение лазером. У него много плюсов:

• возможность повторной процедуры (можно делать много раз на одном глазу)
• не нужно сдавать анализы перед процедурой
• можно вернуться к работе на следующий день после процедуры.

2 самых популярных метода лазерного лечения помогают улучшить циркуляцию внутриглазной жидкости – иридотомия (создается сквозное отверстие в радужке) и трабекулопластика (улучшается проницаемость трабекулярной сети).
Лазерные процедуры позволяют снижать внутриглазное давление на 3-5 мм.рт.ст. Эффект сохраняется от 3 месяцев до 1,5 лет.

На более поздних стадиях глаукомы справиться с ней возможно с помощью операции. Суть операции в создании нового канала для отвода лишней внутриглазной жидкости. При помощи микропрокола избыточная жидкость покидает глазное яблоко и всасывается в общий кровоток. Такие операции намного более действенны — снижают внутриглазное давление с любого уровня на 16-18 мм.рт.ст, а также помогают избежать скачков и колебания давления в течение суток, эффект сохраняется на 5-8 лет.

В некоторых, особо сложных случаях, глаукома не поддается первым двум вариантам лечения. Это может произойти из-за:

• особенного анатомического строения глаза
• сопутствующем сахарном диабете, тромбозе центральной вены сетчатки
• посттравматических рубцов на глазу.

Даже в таких случаях глаукому удается остановить, путем установки специального биосовместимого шунта (крошечной полой трубочки, длиной всего 3 мм) для отвода лишней жидкости.
Подобные операции проводятся с 1993 года, уже можно говорить о большом количестве клинических данных по ним и большом опыте специалистов по сохранению зрения у пациентов с глаукомой.

Все виды лечения от капель до хирургической установки шунта уже 21 год успешно проводятся специалистами МЦ «Интервзгляд». С диагнозом «глаукома» наши пациенты годами сохраняют хорошее зрение. Главное — вовремя обратиться к специалистам, для подбора подходящего лечения. Самое ценное при глаукоме — это время. Чем раньше вы попадете к грамотному офтальмологу, тем легче и проще получится остановить развитие глаукомы.

Какие анализы нужно сдать перед операцией по глаукоме и сколько они действуют?

• Общий анализ крови (14 дней)
• Биохимический анализ крови (Альбумин, АЛАТ, АСАТ) (14 дней)
• Время свертывания, время кровотечения (14 дней)
• Кровь на сахар (14 дней)
• Протромбиновый индекс (14 дней)
• Микрореакция крови на сифилис (3 месяца)
• Австралийский антиген HBs-Aq (6 месяцев)
• Антитела к вирусному гепатиту С (6 месяцев)
• ИФА на наличие антител к ВИЧ (6 месяцев)
• Общий анализ мочи (14 дней)
• Флюорография (1 год)
• ЭКГ с описанием (1 месяц)
• Справка о санации полости рта (1 месяц)
• Заключение ЛОР врача (1 месяц)
• Заключение терапевта (1 месяц)

Можно ли оперировать глаукому на обоих глазах в один день?

Нет, хирургическое лечение глаукомы сразу на оба глаза не проводится.

Сколько длится операция по времени?

Вся операция, включая обезболивание специальными каплями, занимает около от 15-ти до 30-ти минут.

Как нужно вести себя во время операции по глаукоме?

Если это нужно, перед началом операции вам будет предложено легкое успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться и не волноваться. Постарайтесь не напрягаться, не делать резких движений, не вертеть головой, разговаривать только если это необходимо. Если что-то вас беспокоит, обязательно скажите об этом хирургу. Врач подскажет вам, в каком направлении смотреть и что делать, будет комментировать свои действия во время операции.

Как проводят операцию? Под общим наркозом или с местной анестезией?

Операцию проводят под местной капельной анестезии. Она полностью убирает все болевые ощущения, легко переносится, не дает нагрузки на органы и сосуды пациента.

Нужна ли госпитализация?

Нет. Сейчас операция по глаукоме проводится как амбулаторная операция. В день операции пациент проводит в клинике около 2-х часов и затем возвращается домой.