Подготовка к операции. С чего начать и как выбрать хрусталик?

Нужно ли предварительное обследование?

Да, безусловно нужно. Врачи центра «ИнтерВзгляд» проводят осмотр всех структур глаза, в том числе оценивают параметры роговицы, ее толщины, кривизны, поверхности. У нас есть аппарат, который помогает исследовать особые клетки глаза, которые в процессе нашей жизни не восстанавливаются, но именно на них приходится основная нагрузка во время операции. И ее благополучный исход в том числе зависит от их состояния. Это исследование позволяет нам максимально обезопасить пациента от рисков осложнений. Мы проводим и множество других обследований, главная цель которых – правильно подобрать искусственный хрусталик для глаза пациента.

У каждого человека свой, уникальный хрусталик и усредненный вставить не получится?

В нашей клинике к каждому пациенту индивидуальный подход. Сейчас на рынке масса всевозможных предложений, касающихся моделей хрусталиков, каждая из которых отвечает определенным потребностям пациента. Важно правильно рассчитать размер (диоптрийность) искусственного хрусталика, выбрать модель. Кроме того, если у человека еще и астигматизм, то ему нужно заказывать сложный хрусталик с цилиндром, который позволит исправить зрение. По всем этим параметрам потом в комплексе мы и принимаем решение по тому, какой хрусталик лучше подойдет пациенту.

На какой период рассчитан искусственный хрусталик?

До конца жизни.

Какие бывают виды хрусталиков?

Их несколько. Первый – базовая модель, сделанная по нужным размерам из качественного материала. Второй – хрусталик с добавлением светофильтров, которые защищают глаз от вредных излучений: ультрафиолетового, синего спектра и прочих. Кстати, эти излучения задерживает и наш родной хрусталик. Если нет светофильтров, то весь этот спектр попадает в глаза и негативно влияет на сетчатку. Третья модель – асферическая, она позволяет увеличить четкость, контрастность свето- и цветопередачи. Эту линзу мы рекомендуем молодым людям, водителям. Но все перечисленные виды хрусталиков монофокальные, они имеют один фокус.

И пациентам, скорее всего, придется пользоваться очками для близкого расстояния. Сегодня есть еще один вариант линзы – мультифокальная. У нее много фокусов и она позволит одинаково хорошо видеть на все расстояния. Но для этого хрусталика есть определенные показания и противопоказания. И еще один вид хрусталиков исправляет астигматизм.

То есть когда человек приходит в «ИнтерВзгляд», мы его тщательно проверяем и предлагаем варианты хрусталиков исходя из его потребностей.

Сейчас клиники предлагают разные хрусталики — европейские, американские. Чем они вообще отличаются?

Действительно, встречаются хрусталики производства США, России, Германии, Швейцарии, Бельгии и т.д. В целом, сам факт выхода хрусталика на рынок — уже залог его качества. В медицине с этим очень строго — невозможно миновать процедуру сертификации, аттестации материала, клинических исследований и т.д.

Другое дело, что вопрос выбора хрусталика — это, в первую очередь, выбор не производителя, а выбор модели хрусталика, подходящей под индивидуальные параметры зрения пациента. Подбор производится на предварительном комплексном обследовании, когда оборудование экспертного класса замеряет тысячи точек глаза пациента.

Единственный нюанс, при выборе между европейскими / американскими и индийскими / российскими хрусталиками стоит отдать предпочтение первым. Вторые, хоть и стоят в разы дешевле, но по качеству могут существенно уступать.

Сколько времени занимает осмотр пациента и расчет хрусталика в центре «ИнтерВзгляд»?

Около часа. Расчет производится тут же автоматически на оборудовании.

Как выбрать между операцией по ОМС и операцией в частной клинике?

Здесь нет универсального ответа, все индивидуально. Есть два момента, которые стоит учитывать:
— очереди. В некоторых клиниках своей очереди по ОМС можно ждать и три года. Не у каждого есть такая возможность. Бывает, что из-за работы нужно как можно скорее вернуться в строй. Не забываем и о том, что за это время катаракта может прогрессировать, и лечение выйдет более сложным, с более продолжительным периодом восстановления.
— качество имплантируемого хрусталика. Самая прогрессивная на сегодня мультифокальная линза позволяет вернуть глазу молодость: человек идеально видит и вдали, и вблизи. В стандарт по ОМС эта линза не входит. При прочих линзах пациенту могут потребоваться очки для чтения вблизи и после операции.

Какие анализы необходимо сдать перед операцией?

• АЧТВ, ПВ — 7 дней
• Клинический анализ крови (5DIFF) — 14 дней
• СОЭ (венозная кровь) — 14 дней
• Протромбин — 14 дней
• Глюкоза — 14 дней
• Общий анализ мочи — 14 дней
• Антитела к бледной трепонеме — 3 месяца
• Антитела к вирусу гепатита С — 3 месяца
• Поверхностный антиген вируса гепатита В (Австралийский антиген HBs-Aq) — 3 месяца
• Антитела и антигены к ВИЧ — 3 месяца
• Биохимический анализ крови — (АЛАТ, АСАТ, Общий белок, Креатинин, Мочевина, Билирубин непрямой, Натрий, Калий, Хлор) — 1 месяц
• ЭКГ с описанием — 1 месяц
• Рентгенография придаточных пазух носа — 1 месяц
• Заключение лор-врача — 1 месяц
• Заключение терапевтра — 1 месяц
• Флюорография — 1 год
• Справка о санации полости рта — 3 месяца
• Прививочный сертификат и его копия с отметкой о прививки от дифтерии (10 лет) и кори (2 прививки)

Все необходимые анализы вы можете сдать у нас, в «Интервзгляде».

Когда лучше сдавать анализы перед операцией?

Обычно анализы сдают примерно за 2 недели до операции.

Как подготовиться непосредственно к операции?

Поскольку операция по удалению катаракты обычно проводится в утренние часы, рекомендуется отказаться от завтрака либо ограничиться чем-нибудь легким не позднее, чем за 4 часа до процедуры. Минимум за сутки нельзя употреблять алкогольные напитки. За несколько дней до операции отменяются препараты, разжижающие кровь и расширяющие сосуды. За 1-2 дня до операции назначаются антибактериальные капли в глаз.
Для сохранения стерильности в операционной в назначенный день операции необходимо принять душ, вымыть голову и надеть чистое хлопчатобумажное белье. При себе необходимо иметь сменную обувь (тапочки).